食品安全関係情報詳細
| 資料管理ID | syu06190460549 |
| タイトル | スペイン保健省、2023年の同国におけるクリプトスポリジウム症例及び集団感染の前例のない増加に関する迅速リスク評価を公表 (前半1/2) |
| 資料日付 | 2023年11月16日 |
| 分類１ | - |
| 分類２ | - |
| 概要（記事） | スペイン保健省は11月16日、2023年のスペインにおけるクリプトスポリジウム症例及び集団感染の前例のない増加に関する迅速リスク評価を公表した。概要は以下のとおり。 ・要旨(抜粋) 2023年、10月31日までに報告されたクリプトスポリジウム症の症例数は3,400を上回り、スペインでは同症例の前例のない増加が確認されている。通知された症例の大部分は、プール及びレクリエーション用水へのばく露に関連している。水道水の摂取に関連した集団感染も確認されており、そのうちのいくつかは大規模なものである。分析された検体の分子学的調査によると、検出された感染症のほとんどは、スペインでは珍しい遺伝子変異型(variantes)によるものであった。他の欧州諸国でも検出されているこの増加は、今夏の異常気象を含む複合的要因と関連している可能性がある。 クリプトスポリジウム属原虫の感染は、主に健康な小児や成人においては自然治癒する疾患を引き起こすにとどまるため、その影響は一般集団では低いと、スペインでは評価されている。しかし、免疫不全患者などの脆弱な集団においては、感染が重症化する可能性が高くなるため、その影響は大きい。 ・リスク評価の背景(略) 1. 事例に関する情報 1.1. 兆候の検出(略) 1.2. 2023年に国家疫学監視ネットワーク(RENAVE)に報告されたクリプトスポリジウム症例(抜粋) 11月10日10:00時に抽出されたデータでは、2023年1月1日から10月31日までに、スペインではクリプトスポリジウム症の3,462例が、国立疫学センター監視システム(SIVIES)プラットフォームを通じて報告されている(うち11例は海外から入ったもの)。2016～2022年の年間平均症例数は569例で、この期間中に最も多かったのは2018年の1,582例である。2023年の調査期間における全国的な累積発生率は、人口10万人当たり8.3症例である。 1.3. 2023年に確認された症例の検体の微生物学的調査(抜粋) 2023年9～10月、国立微生物学センター(CNM)寄生虫学レファレンス・リサーチ・ラボラトリー(LRIP)では、5つの自治州の7件のクリプトスポリジウム症例の集団発生またはクラスターを調査した。Cryptosporidium hominisが症例の96.7%(56/58）、C. parvumが3.4%(2/58)で分離された。クリプトスポリジウム属の他の種は同定されなかった。クリプトスポリジウム症の臨床例の62.1%はIf familyに属するC. hominisによって引き起こされた。現在進行中の遺伝子型別判定調査が完了すれば、この割合はさらに高くなると予想される。 現在調査されているすべての集団感染において、ヒト由来のC. hominisが検出されており、感染源はヒトであることが示唆される。これまでに10検体以上が調査された集団感染においては、4つの遺伝子型ファミリー、場合によっては2つの異なる種が同定されており、感染源が異なることが示唆される。人獣共通感染種であるC. parvumは非常に稀で、1つの自治州でしか同定されていない。変異型IfA12G1R5(If family)は、地理的起源に関係なく、調査された集団感染における感染の少なくとも62%を引き起こしている。これは極めて稀な変異型で、CNM・LRIPの実績を含めた過去の研究において分析された検体の1%未満でしか同定されていない。予備的分析では、現在までにスペインで優勢な遺伝子変異型であったC. hominis IbA10G2(Ib family)と同定された検体はなかった。COVID-19のパンデミックの間、イングランド、ウェールズ及びニュージーランドにおいてC. hominisの伝播が途絶えたというエビデンスがある。IfA12G1R5を含む稀な遺伝子型の存在は現在英国でも報告されている。C. parvum及び他の人獣共通感染種であるクリプトスポリジウム属原虫種がほとんど存在しないことから、LRIPが調査した集団感染における感染源が動物である可能性は事実上排除される。 1.4. 2023年の欧州における状況(略) 2. スペインにおけるクリプトスポリジウム症の監視(略) (後半の内容:https://www.fsc.go.jp/fsciis/foodSafetyMaterial/show/syu06190461549) |
| 地域 | 欧州 |
| 国・地方 | スペイン |
| 情報源（公的機関） | スペイン保健省 |
| 情報源（報道） | 【追加案】スペイン保健省 |
| URL | https://www.sanidad.gob.es/areas/alertasEmergenciasSanitarias/alertasActuales/criptosporidiosis/docs/2023.11.16_EvaluacionRapidadelRiesgo_Cryptosporidium.pdf |
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