食品安全関係情報詳細
| 資料管理ID | syu02320220330 |
| タイトル | 英国健康保護局(HPA)、イングランド及びウェールズにおける2007年6月-7月期の腸管出血性大腸菌O157感染症に関する報告書を公表 |
| 資料日付 | 2008年2月20日 |
| 分類１ | - |
| 分類２ | - |
| 概要（記事） | 英国健康保護局(HPA)は、2月20日、イングランド及びウェールズにおける2007年6月-7月期のレモン・アンド・コリアンダー・チキンラップ関連の腸管出血性大腸菌O157感染症についての報告書(PDF版全 20ページ)を公表した。 同報告書の主要項目は以下の通り。 1. 要約 大マンチェスター地域健康保護部(GMHPU)によって最初に確認された腸管出血性大腸菌(VTEC)O157感染症は、イングランド及ウェールズの５地帯に危害をもたらした。6月25日から29日にかけ1ヶ所のスーパーマーケットで購入されたレモン・アンド・コリアンダー・チキンラップの摂取に関連した12件の症例が確認された。 最初の症例が確認された後に、当該スーパーマーケットは同製品を直ちに店頭から撤去した。Milton Keynesの製造所で行われた生の食材及び製品の検査からも、また従業員の検便からも陽性反応は出なかった。アウトブレーク対策委員会は、チキンラップに使用された１食材の汚染が発症原因となった可能性があるとの結論に達した。 2. イングランド及びウェールズにおける腸管出血性大腸菌O157感染の背景 2.1 臨床的特徴 2.2 感染経路 2.3 疫学的傾向 2.4 微生物学 3. アウトブレークの認定 4. 全国的対応の調整 5. 調査 5.1 疫学的調査 5.2 微生物学的調査 5.2.1 ヒトのサンプル 5.2.2 食品並びに環境のサンプル 5.3 環境的調査 6. コミュニケーション 7.結果 7.1 疫学的 7.2 微生物学的 7.2.1 ヒトのサンプル 7.2.2 食品並びに環境のサンプル 7.3 環境 8. 考察 9. 結論 当該腸管出血性O157感染症の発生については、共通の感染源によるものであったことを示す有力な疫学的並びに微生物学的証拠がある。症例対照研究では全国で流通していたチキンラップが感染源であったことを強く示唆している。しかしながら、製造工程に関する包括的な調査また食材及び未販売のラップについての微生物学的検査結果では、腸管出血性大腸菌O157が検出されなかった。さらに、摂取されたラップが具体的にどの段階で汚染されたかについても確認出来なかった。当該症例の発生は、たとえ厳格な生産管理及び工程が実施されていても、新鮮な調理済み食品の摂取と関連したVTEC感染のリスクが存在することを実証している。 10. 得られた教訓 (1) 地域の施設及びネットワークにより、迅速な対応と地理的に無関係の3ヶ所における症例の関連性の発見が可能となった。 (2) 初期の調査の成功は、食品担当の経験豊かな環境衛生担当官並びに食品の微生物学について知見を有する研究所関係者の存在によるところが大きい。 (3) 今回のアウトブレークを通じ、短期間に大量の試料を調整し処理する能力を有する食品・水及び環境研究所(FWE)網の存在が有益であることが示された。かかる有能な人材及び優れた施設を持つ民間の研究所は数が少ない。 (4) 今回は、調査の初期段階から地域のアウトブレーク対策チーム(OCT)においてスーパーマーケット関係者の関与が有益であったが、しかし常に適切であるとは限らない。調査対象の企業または業界関係者の関与については、調査の初期においてケース・バイ・ケースで検討されることが好ましい。 (5) 腸管出血性大腸菌O157感染症の全国的アウトブレークの調査は、HPAの全組織が合意する一貫した且つ最小限のデータセットによって促進され得る。データセットには疫学的並びに微生物学的データが含まれ、またウエブサイト等を通じHPA内の全関係者が広くアクセス出来るべきである。 (6) 今回の事例では、表現型並びに遺伝子型の研究タイピング結果と臨床的並びに疫学的データとの組合せがアウトブレーク症例と’散発的’感染を区別するために不可欠であった。VTEC O157の一部株については、地域また動物群において広範囲に分布しており、疫学的な情報が欠如している場合、パルスフィールドゲル電気泳動法(pulsed field gel electrophoresis: PFGE)データだけでは感染が関連していると推論出来ない。 (7) 調理済みサラダ及びハーブ製品の最も効果的な除菌方法に関する証拠を再検討する必要がある。今回の発生例では、最善の方法は何か、また実施された追加的措置が実際に製品の汚染を軽減したかについて不明確であった。 11. 参考文献 本報告書の全文は、下記のURLから入手可能。 http://www.hpa.org.uk/infections/topics_az/ecoli/O157/outbreak_01_07.pdf |
| 地域 | 欧州 |
| 国・地方 | 英国 |
| 情報源（公的機関） | 英国健康保護局(HPA) |
| 情報源（報道） | Health Protection Agency |
| URL | http://www.hpa.org.uk/infections/topics_az/ecoli/O157/outbreak_01_07.pdf |
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